Sialolito gigante do ducto da glândula submandibular: relato de caso / Giant sialolith of submandibular gland duct: case report

Introdução: A sialolitíase é um distúrbio da glândula salivar que afeta 12 em cada 1.000 indivíduos adultos. É caracterizada pela deposição de minerais dentro de seu ducto ou parênquima, sendo a glândula submandibular a mais afetada. Os sialolitos têm tamanhos variados, quando maiores que 15 mm são raros e relatados como sialolitos gigantes. Sialolitos gigantes dentro do parênquima glandular ou porção proximal do ducto são geralmente tratados de forma invasiva por via extraoral com excisão da glândula associada. Relato de caso: Este estudo relata um caso incomum de um paciente diagnosticado com sialolito salivar gigante localizado na porção proximal de um ducto da glândula submandibular, assintomática, tratado por remoção cirúrgica por via intraoral, minimizando riscos potenciais e obtendo sucesso no tratamento. Considerações finais: Mesmo sialolitos localizados em regiões mais profundas do ducto submandibular, o acesso intraoral pode ser uma alternativa viável e de menor risco... (AU)

Introduction: Sialolithiasis is a disorder of the salivary gland that affects 12 out of 1,000 adult individuals. It is characterized by the deposition of minerals within its duct or parenchyma, with the submandibular gland being the most affected. Sialolites have varying sizes, when larger than 15 mm they are rare and reported as giant sialolites. Giant sialoliths within the glandular parenchyma or proximal portion of the duct are usually treated invasively by the extraoral route with excision of the associated gland. Case report: This study reports an unusual case of a patient diagnosed with giant salivary sialolith located in the proximal portion of a submandibular gland duct, asymptomatic, treated by intraoral surgical removal, minimizing potential risks and achieving treatment success. Final considerations: Even sialoliths located in deeper regions of the submandibular duct, intraoral access can be a viable and less risky alternative... (AU)

Tratamento cirúrgico de sialolito intraglandular: relato de caso / Surgical treatment of intraglandular sialolith: case report

Introdução: O sialolito é a patologia mais frequente nas glândulas salivares maiores, ocorrendo em maior prevalência na glândula submandibular. Os sinais e sintomas clínicos incluem edema e dor na região da glândula acometida pelo sialolito e em caso de obstrução do ducto, os sintomas são mais pronunciados. Existem diversas alternativas de tratamento para a sialolitíase, com indicações específicas de acordo com cada caso. Desse modo, o objetivo desse artigo é relatar a técnica cirúrgica utilizada para remover um grande sialolito localizado no parênquima de glândula salivar maior. Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, 49 anos, melanoderma, com queixas álgicas à palpação da região submandibular direita, há aproximadamente oito meses, apresentando discreto aumento de volume enrijecido no local. Ao exame de imagem foi observada imagem radiopaca na região, sugerindo a presença de sialollito no interior da glândula submandibular direita. Conclusão: Diversas modalidades de tratamento são descritas para sialolitíase. O tratamento conservador e/ou minimamente invasivo está indicado para cálculos de pequena dimensão ou extraglandulares e inclui a ordenha da glândula afetada. Cálculos maiores, localizados no interior da glândula, requerem tratamentos mais radicais, e na maioria das vezes, a excisão cirúrgica da glândula é o tratamento de escolha.

Introduction: Sialolith is the most frequent pathology in the major salivary glands, occurring in greater prevalence in the submandibular gland. Clinical signs and symptoms include swelling and pain in the region of the compromised gland by the sialolith and in case of duct obstruction, the symptoms are more evident. There are several treatment alternatives for sialolithiasis, with specific indications according to each case. Thus, the aim of this article is to report the surgical technique used to remove a large sialolith located in the greater salivary gland parenchyma. Case Report: Female patient, 49 years old, black, with complaints of pain on palpation of the right submandibular region, for approximately eight months, with a slight increase in the hardened volume at the site. The imaging exam showed a radiopaque image in the region, suggesting the presence of sialolith in the right submandibular gland. Conclusion: Several treatment modalities are described for sialolithiasis. Conservative and/or minimally invasive treatment is indicated for small or extraglandular calcifications and includes milking of the compromise gland. Larger stones, located inside the gland, require more radical treatments, and most of the time, surgical excision of the gland is the treatment of choice.